Υβριδική θεραπεία Συνδρόμου Aποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας

     Ασθενής άνδρας ηλικίας 48 ετών, παχύσαρκος, προσήλθε στο ιατρείο με ιστορικό έντονου ροχαλητού και υποψία απνοιών.
Από την εξέταση βιντεο-ρινολαρυγγοσκόπησης με εύκαμπτο ενδοσκόπιο στην οποία υποβληθηκε, διαπιστώθηκε σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των ρινικών κογχών, υπετροφική σταφυλή και μεγάλο μέγεθος γλώσσας. ο ασθενής υποβλήθηκε σε μελέτη ύπνου με ψηφιακή ηχογράφηση του ύπνου του με συσκευή store-check.
Τα αποτελέσματα της μελέτης του ήταν 60 επεισόδια άπνοιας την ώρα (δείκτης ΑΗΙ 60) με μέση διάρκεια απνοιών 45 δευτερόλεπτα. 

     Στον ασθενή προτάθηκε συνδυαστική-“υβριδική” θεραπεία με επέμβαση αποκατάστασης των ανατομικών προβλημάτων του (διόρθωση στραβού διαφράγματος-συρρίκνωση ρινικών κογχών και μείωση μεγέθους της σταφυλής) και τοποθέτηση ειδικού στοματονάρθηκα για την έλξη της γλώσσας προς τα εμπρός στη διάρκεια του ύπνου. 

     Η επέμβαση αποκατάστασης του στραβού διαφράγματος, συρρίκνωσης ρινικών κογχών και μείωσης μεγέθους της σταφυλής με Υπερήχους έγινε στην ΩΡΛ Κλινική Αθηνών και είχε συνολική διάρκεια 30 λεπτά.
Η μετεγχειρητική πορεία ήταν απόλυτα ομαλή και στη συνέχεια ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ειδικό Οδοντίατρο για την τοποθέτηση στοματονάρθηκα (μασελάκι) στη διάρκεια του ύπνου του. 

     Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε νέα μελέτη ύπνου με ψηφιακή ηχογράφηση του ύπνου του με τη συσκευή store-check, προκειμένου να αξιολογηθεί εκ νέου η κατάσταση του.
Τα αποτελέσματα έδειξαν εντυπωσιακή μείωση των επεισοδίων της άπνοιας από 60 επεισόδια ανά ώρα  σε 6,8 επεισόδια ανά ώρα (δείκτης ΑΗΙ 6,8).

     Έτσι, χάρη στην υβριδική θεραπεία (Χειρουργικοί Υπέρηχοι και στοματονάρθηκας) ο ασθενής απέφυγε την χρήση μάσκας ύπνου C-PAP.