Παθήσεις φωνής



Οι παθήσεις των φωνητικών χορδών εκδηλώνονται με πρόβλημα στη φωνή και στην ομιλία, συνήθως με βράγχος ή βραγχνάδα. Βράγχος φωνής είναι η χαρακτηριστικη μπάσα (χαμηλών συχνοτήτων ) χροιά  της φωνής, που μπορεί να οφείλεται σε πολλά αίτια. 

Τα πιο συχνά αίτια που ευθύνονται για το βράγχος φωνής μπορούν να είναι:

 

  • φωνητική κόπωση από κατάχρηση της φωνής ή φωνητικό τραυματισμό από μία απότομη πολύ δυνατή φωνή. Σε αυτή την περίπτωση προκαλείται μια υπεραιμία με συνέπεια την απώλεια της ελαστικότητας και της καλής σύγκλισης των φωνητικών χορδών. Αυτή η κατάσταση απαιτεί φωνητική ξεκούραση, ενυδάτωση, εισπνοές με υδρατμούς ευκαλύπτου, χαλαρωτικές μυϊκές ασκήσεις του λάρυγγα κλπ.  Επί μη υποχώρησης  απαιτείται ενδοσκοπικός έλεγχος για αποκλεισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
  • λοίμωξη αναπνευστικού (κρυολόγημα) λόγω της προκαλούμενης οξείας φλεγμονής στις χορδές (χορδίτιδα) ή στο λάρυγγα( λαρυγγίτιδα)
  • χρόνια λαρυγγίτιδα που προκαλείται από ερεθιστικούς παράγοντες(κάπνισμα-αλκοόλ-πολύ καυτά φαγητά). Χρειάζεται προσοχή γιατί ενδέχεται να αποτελεί προ-καρκινική κατάσταση.
  • ιατρογενή αίτια, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ θυρεοειδεκτομή) και τραυματισμό ή τρώση του λαρυγγικού νεύρου, που νευρώνει την κινητικότητα της φωνητικής χορδής. Δυστυχώς παραμένειμόνιμη βραγχνάδα. 
  • παρουσία στις φωνητικές χορδές οζιδίου, ή κύστης λόγω κακής χρήσης της φωνής
  • αλλοίωση των φωνητικών χορδών ή της κινητικότητας του λάρυγγα (καθήλωση) λόγω καρκίνου
  • μείωση της ελαστικότητας των φωνητικών χορδών και της ικανότητας στήριξης της φωνής σε προχωρημένη ηλικία (γήρας)
  • Θηλώματα HPV φωνητικών χορδών μετά από στοματογεννητική σεξουαλική επαφή. 
  • Λάθος χρήση της φωνής-ομιλία με τις νόθες φωνητικές χορδές κ.α
  • Mετά από χειρουργικές επεμβάσεις (θυρεοειδεκτομή) ως επιπλοκή της διατομής ή τρώσης του λαρυγγικού νεύρου κ παράλυσης φωνητικών χορδών.
  • Λαρυγγοφαρυγγικη παλινδρόμηση με τα υγρά στομάχου να παλινδρομούν ως τις φωνητικες χορδες.

Τι πρέπει να κάνουμε όταν εμφανιστεί ξαφνικά μια βραγχνάδα;

  • Εφόσον το βράγχος φωνής εμφανιστεί μαζί με κάποιο κρυολόγημα και υποχωρήσει σε λίγες ημέρες, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος. Στις περιπτώσεις αυτές βοηθούν πολύ η πόση νερού και οι εισπνοές υδρατμών, σε συνδυασμό με την ξεκούραση της φωνής.
 

Πότε μπορεί να είναι επικίνυνη μια βραγχνάδα και τι πρέπει να κάνουμε;

  •  Αν εμφανιστεί ξαφνικά μια βραγχνάδα και επιμένει πέραν της εβδομάδας, ιδιαίτερα σε καπνιστές, απαιτείται ενδοσκοπικός έλεγχος του λάρυγγα για αποκλεισμό κακοήθειας. Η προηγμένης τεχνολογίας εύκαμπτη βιντεοκάμερα Olympus πολύ υψηλής ανάλυσης και μεγάλης ευκρίνειας χάρη στην δυνατότητα μεγέθυνσης της εικόνας (zoom in) και ενίσχυσης της εικόνας σε 3 επίπεδα (inhance 1,2 &3) είναι χρήσιμη στη διάγνωση ακόμα και πρώιμων προκαρκινικών βλαβών του λάρυγγα. Η εξέταση γίνεται εύκολα και ανώδυνα στο ιατρείο μέσα σε λίγα λεπτά.
  •  ΠΡΟΣΟΧΗ: Εφόσον, λοιπόν, εμφανιστεί μια βραγχνάδα που κρατάει πάνω από 7 ημέρες, τότε πρέπει οπωσδήποτε να διερευνηθεί σε ειδικό ΩΡΛ και μαλιστα με σύγχρονο ενδοσκοπικό τρόπο, προκειμένου να αποκλειστούν διάφορες καταστάσεις.